什么是胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测？

测定阴道分泌物中的fFN的含量。正常情况下，在孕22周以后，fFN不应被检测到。如母亲和胎儿分离，fFN则泄漏至阴道分泌物中；在正常分娩以前，如检测到fFN，则说明孕妇有可能会发生早产。

检测的意义

我们知道，很多因素能使发生早产的危险性增加，但是，大约有一半发生早产的孕妇并没有显著的早产症状和已知的危险因素。也就是说，每个孕妇都有发生早产的可能。

大量研究表明，fFN检测相对其它传统的危险因素，如宫缩、细菌性阴道病、阴道流血等，是更为有力的早产预测指标。特别对于已经出现早产症状的孕妇，或者存在早产高危因素的孕妇，她们更容易发生早产。对于这两类人群，建议必须进行胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测，以评价发生早产的危险性。

美国FDA批准，fFN检测用于有早产症状的孕妇和有高危因素孕妇的早产风险性评估，用于22-30孕周无症状孕妇的常规筛查和24-35孕周有早产症状孕妇检查。fFN检测是美国妇产科医师协会（ACOG）推荐的常规用于早产诊断的项目。

检测步骤

1. 标本收集：阴道窥镜检查时，用专用灭菌拭子在阴道后穹隆处，轻轻蘸取宫颈阴道分泌物约10秒钟。

2. 取出拭子，将拭子头插入含有缓冲液的试管内，充分混合10~15秒。拭子应该尽可能在试管内壁上滚动，以便保证标本尽可能多地溶于缓冲液之中。然后丢弃拭子。

（重要提示：必须在15分钟内对样本进行fFN 检测。样本不能在缓冲液中储存太长时间。）

3. 将测试条下端(蘸取样本区)插入缓冲液中，准确放置10分钟。注意：请准确计时，10分钟取出测试条。

（重要提示：在检测过程中请保持含有缓冲液的试管处于竖立位置。）

4. 取出测试条，并进行结果判读。然后丢弃测试条。

（重要提示：取出测试条，并立即进行结果判读。结果判读后弃去测试条，不能留待以后读取结果。）

结果判读：

    阳性结果出现两条线，即反应线和质控线。如反应线颜色很浅，仍判定为阳性。

    阴性结果只出现一条线，即质控线。

    如质控线没有出现，则判定为无效测试。

检测结果的准确性

有超过125篇以上的同行评议类文章在全球各类专业杂志发表，均揭示了fFN检测与早产的关系，在孕32周以前，fFN检测是可靠的，能够独立、准确地预测早产。

如果fFN检测结果是阴性：

对于存在早产症状和体征的孕妇，在接下来的7天内，有99.5%的孕妇不会发生早产。

对于存在早产危险因素的孕妇，如果在孕22-24周时，fFN的检测结果是正常的，则有<1%的孕妇在28周前有发生早产的可能性。

如果fFN检测结果是阳性：

对于存在早产症状和体征的孕妇，在接下来的7天内，有>40%的孕妇会发生早产。

孕24周fFN检测结果为阳性的孕妇，在接下来的4周内，发生早产的几率比孕22-24周fFN检测结果为阴性的孕妇，高将近60倍。

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